Stationäres Hospiz für Stadt und Landkreis Karlsruhe

Getragen von bürgerschaftlichem Engagement

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Formulare & Mitgliedsantrag Förderverein

Aufnahmeantrag

Ärztliche Stellungnahme

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Werden Sie Mitglied im Förderverein Hospiz

Füllen Sie unseren Mitgliedsantrag wahlweise direkt am PC aus und senden Sie uns diesen über nachstehendes Formular zu. Wir bearbeiten Ihren Antrag zeitnah und bestätigen Ihnen die Mitgliedschaft postalisch. Den Mitgliedsbeitrag können Sie steuerlich geltend machen.

 

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Hinweise Sepa-Lastschriftmandat

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* Mit dem oben erteilten Sepa-Mandat ermächtigen Sie den „Förderverein Hospiz e.V.“, Zahlungen von Ihrem Konto mittels Lastschrift einzuziehen. Ich erteile das unten stehende Sepa-Lastschriftmandat. Der Einzug erfolgt in der Regel am 15. Sept. eines jeden Jahres. Zugleich weisen Sie Ihr Kreditinstitut an, die vom Förderverein Hospiz ergangenen Lastschriften einzulösen.

Hinweis: Sie können innerhalb von 8 Wochen, beginnend mit dem Belastungsdatum dieser Lastschrift widersprechen. Der Betrag wird dann auf Ihrem Konto wieder gutgeschrieben.

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